[그약이 알고 싶다] 페라미비르 매출 급상승...제약사와 실손 보험이 만든 과잉 의료
작년 말부터 역대급 인플루엔자 유행이 이어지고 있다. 질병관리청에 따르면, 2014년 관련 조사가 시작된 이래로 지난 1월 첫 주에 가장 많은 독감 환자가 발생했다. 주로 10대들을 중심으로 발병률이 높았다. 다행히 1월 초부터 겨울방학이 시작되면서 집단 유행이 잠잠해지는 추세다. 하지만 지난 설 명절과 2월부터 졸업식을 앞두고 학생들이 다시 학교에 등교하면 언제 다시 유행이 불붙을지 알기 어렵다.
의약품 시장조사업체 아이큐비아에 따르면, 2023년 589억 원 규모의 독감 치료제 시장에서 페라미비르 성분 매출이 217억 원으로 36.3%를 차지했고, 2024년 1분기에는 전체 독감 치료제 매출액 중 49.7%인 60억 원까지 페라미비르 매출액이 늘어났다고 한다. 아직 수치로 집계되지 않았지만, 체감적으로 이번 겨울 페라미비르 사용량은 작년보다 더 늘었다. 바빠서 쉴 시간도 없는 직장인들이 병실에 누워 독감 수액제를 맞을 시간이 없었으며 비싸다는 인식도 컸다. 그런데 2018년 2세 이상 소아 대상 환자도 사용할 수 있게 적응증이 확대되면서 사람들의 관심을 받기 시작했다.
이런 아이러니한 변화는 상시적인 '혼합진료'와 한국의 실손보험이 유발하는, 비중증 질환의 과잉 진료화와 관련이 있다. 한국은 건강보험에서 보장하는 급여 진료와 그렇지 않은 비급여 진료를 동시에 할 수 있는 '혼합진료'가 가능하다. 요즘처럼 인플루엔자 유행주의보가 발령된 경우, 독감 유사 증상을 가진 환자는 검사 없이 오셀타미비르를 처방받을 수 있음에도 의사는 비급여인 독감 검사를 권장한다. 그리고 급여 의약품인 오셀타미비르 대신 비급여 약인 페라미비르를 권장한다. 게다가 수액에 실제 매입가는 몇백 원짜리인 영양제를 2~3만 원에 팔기 위해 같이 끼워준다. 그럼에도 실손보험에 가입된 환자들은 특별한 의심 없이 독감 수액 주사제를 맞고 돌아간다.
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