결석 없는 담낭염, 천공 위험 5배 높아…조기 수술해야

담낭은 간에서 만들어진 담즙을 일시적으로 저장한 뒤 소화가 필요할 때 수축을 통해 배출하는 역할을 한다. 이러한 담낭에 발생하는 급성 담낭염은 가벼운 증상에서 패혈증에 이를 정도로 매우 심각한 증상까지 다양하다. 치료는 담낭절제술이 표준 치료법이다. 급성 담낭염은 결석에 의해 담낭 경부(頸部) 혹은 담관과 담낭을 연결하는 담낭관이 막히며 발생하는 결석성

담낭은 간에서 만들어진 담즙을 일시적으로 저장한 뒤 소화가 필요할 때 수축을 통해 배출하는 역할을 한다.급성 담낭염은 결석에 의해 담낭 경부 혹은 담관과 담낭을 연결하는 담낭관이 막히며 발생하는 결석성 담낭염이 대부분을 차지한다.결석성 급성 담낭염박세우·이경주·이정민 한림대 동탄성심병원 소화기내과 교수연구팀이 밝힌 ‘무결석성 급성담낭염과 결석성 급성담낭염에서의 담낭 천공 발생의 비교: 10년 코호트 연구’에서다.

연구팀은 2012년 11월~2022년 6월 동탄성심병원에서 급성 담낭염으로 담낭절제술을 받은 4497명을 분석했다. 이 가운데 결석이 있는 결석성 담낭염 환자는 3958명이었고, 결석이 없는 무결석성 담낭염 환자는 539명이었다.또 담낭염 중증도에 따라 분류했을 때 결석성 담낭염 그룹에서는 경증인 1등급이 90%, 중등도인 2등급이 8.5%, 중증인 3등급이 1.5%였다.담낭염 1등급은 담낭에 국소적인 염증이 동반된 단계이고, 2등급은 전신적인 증상과 함께 간농양, 괴사성담낭염 혹은 기종성담낭염 등을 동반한 상태를 말하며, 3등급에서는 다발성 장기손상이 동반된다.또 두 그룹의 위험도를 비교 분석한 결과, 담낭 천공의 발생 위험은 무결석성 담낭염 그룹이 결석성 담낭염 그룹보다 5배 이상 높았다.다만 조기 담낭절제술을 받을 경우 예후를 개선할 수 있는 것으로 나타났다.

박 교수는 “급성 담낭염은 수술적 치료가 표준 치료이고, 복강경 및 로봇 수술이 보편화되고 표준화된 만큼 급성 담낭염이 발생하면 지역 의료기관에서 신속하고 적절한 치료를 받는 것이 중요하다”고 설명했다.

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