보고서는 대한감염학회 등이 공동으로 운영 중인 ‘전국 의료기관 항생제 사용량 분석 및 환류시스템’(Korea National Antimicrobial Use Analysis System, KONAS)을 통해 산출된 결과와 건강보험심사평가원 청구자료를 활용해 전국 의료기관의 2018~2021년 항생제 사용량을 분석한 것이다. 우리나라는 질병청과 대한감염학회 등이 2021년부터 전국 의료기관(2023년 110개소)이 참여하는 감시체계인 KONAS를 구축해, 항생제 사용량을 분석하고 그 결과를 해당 기관에 환류(피드백)하고 있다. 김남중 대한감염학회 이사장은 '항생제 내성을 극복하려면 가장 먼저 의료기관의 항생제 사용량을 파악해야 한다'며 '그동안 여러 연구자들이 산발적으로 국내 의료기관의 항생제 사용해 관한 연구를 발표했지만, 이제 KONAS를 통해 체계적이고 대표성을 갖춘 자료를 발간할 수 있게 됐다'고 이번 보고서 발간의 의미를 설명했다.
성인보다 소아에 대한 항생제 사용량이 2배에 달하는 것으로 나타났다. 병원 규모에 따라서는 일반병원의 항생제 사용량이 대형병원의 3배인 것으로 확인됐다. 항생제 사용은 전반적으로 감소세로 나타났지만, 여전히 오남용의 우려가 있다는 지적이 나온다.
분석 결과, 전체 항생제 사용량은 전반적으로 감소하는 추세로 나타났다. 항생제 사용량은 환자에게 항생제가 투여된 일수의 총합을 뜻하는 DOT를 재원일수당 1000명의 환자로 보정한 값을 단위로 분석했는데, 2019년 1345.9에서 2020년 1277.4, 2021년 1239.6으로 점점 감소했다.연령별 항생제 사용량에서는 15세 미만 소아 항생제 사용량이 평균 2028.8로, 15세 이상 성인에 비해 약 2배 높게 나타났다. 병상 규모에 따른 분석에서는 100병상 미만의 병원에서 가장 많은 항생제를 사용해, 가장 적은 사용량을 보인 300~599병상 규모의 병원과 약 5배 정도 차이가 났다. 병원 종별 항생제 사용량은 일반 병원이 상급종합병원이나 종합병원 사용량보다 3배가량 높았다.
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