전립선암, 벌써 ‘남성 암 3위’…조기 발견하면 5년 생존율 94%이지만 전이되면 30%로 ‘뚝’

전립선암은 벌써 국내 남성 암 3위에 올랐다. 국가암정보센터가 밝힌 ‘2020년 국가암등록통계’에 따르면 전립선암은 65세 이상 남성 10만 명당 375.4명의 발병률을 나타나면서 폐암·위암에 이어 남성 암 발생률 3위(전체 암 발생률 6위)를 차지했다. 1년 전인 2019년 4위였는데 대장암을 제치고 한 계단 상승한 것이다. 고령화와 함께 식생활 서구화

전립선암 주요 발병 원인은 고지방 위주로한 서구적인 식습관과 비만 등이 주요 원인이다. 또한 가족력 같은 유전적 요인도 원인으로 꼽힌다. 아버지나 형제가 전립선암에 걸렸다면 발병 확률이 3배가량 높아진다. 최근 급증하는 이유는 고령화 탓이 크다. 45세 이전에는 거의 드물고, 대부분 60대 이후에 발생하기 때문이다.

전립선암은 조기 치료하면 5년 생존율이 94%일 정도여서 췌장암ㆍ폐암ㆍ간암 등 다른 암보다 크게 높다. 하지만 전립선암은 초기에 증상이 없고, 있더라도 전립선비대증과 비슷한 배뇨 곤란 등이 나타날 뿐이다. PSA는 전립선 조직이나 정액 내에는 고농도이지만 혈액 속에서는 4ng/mL 이하 수치로 있기에 전립선이 파괴되면 혈중 수치가 증가한다. 이런 특성을 이용해 전립선암 진단ㆍ치료에 이용한다. PSA 수치가 3~4ng/mL을 넘으면 전립선암 여부를 확진하기 위해 조직 검사를 한다. 이상철 분당서울대병원 비뇨의학과 교수는 “전립선암 치료는 진행 단계에 따라 다르지만 전립선암이 전립선 내에 국한돼 있다면 수술로 전립선을 제거하는 ‘근치적 전립선 절제술’이나 방사선 치료를 시행한다”고 했다.

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