■ 「 체중 감소 〈원인〉암·당뇨병·폐 질환 일반적으로 갑작스러운 체중 감소는 암 같은 악성 종양이 원인인 것으로 주로 알려져 있다. 실제로 악성 종양은 체중 감소 원인의 19~36%를 차지한다. 이는 곧 체중 감소의 60% 이상은 악성 종양이 아닌 다른 원인 때문에 생긴다는 것이다.
살이 찌고 빠지는 건 의지에만 좌우될까. 의도하지 않았는데 체중이 급격히 감소하거나 증가하는 건 건강 위험 요인이다. 무작정 체중 조절을 하려고 하기보다는 질병 때문에 체중계 숫자가 변한 건 아닌지 살펴봐야 한다.체중 감소 19~36%는 암세포 영향〈원인〉암·당뇨병·폐 질환일반적으로 갑작스러운 체중 감소는 암 같은 악성 종양이 원인인 것으로 주로 알려져 있다. 암세포가 빠르게 성장하면서 에너지 소비가 많아져 체중이 빠진다. 실제로 악성 종양은 체중 감소 원인의 19~36%를 차지한다. 이는 곧 체중 감소의 60% 이상은 악성 종양이 아닌 다른 원인 때문에 생긴다는 것이다.
치아·약물 문제 60세 이상에서는 치매·우울함이나 약물 부작용, 치아 문제를 살펴봐야 한다. 씹는 게 불편해지고 활동량이 줄면서 음식 섭취가 감소하기 때문인 경우가 많다. 항생제·항우울제·당뇨병제·신경안정제는 식욕부진과 연관이 있다. 항히스타민제와 이뇨제 등은 구강 건조를 유발하고 고혈압 약물과 철분제, 통풍 치료제도 미각·후각에 영향을 미쳐 음식 섭취량이 줄어들 수 있다. 노년층은 식욕이 줄고 체중이 감소하는 것이 자연스러운 변화라고 생각해 방치하다 병원에 늦게 오는 경우가 많다. 의학적으로 의미 있는 체중 감소는 최근 1년 이내 평상시 체중의 5% 이상 줄어든 경우다. 예를 들어 체중이 60㎏인 사람이 의도하지 않게 3㎏ 이상 줄어든 것을 경험한 때다. 병원에서는 우선 체중 감소량과 기간을 확인하고, 원인을 찾는 검사를 한다. 설사 등 배변 습관의 변화, 혈액검사, 암이 의심될 경우 증상 부위에 따라 영상 검사를 시행한다. 이 밖에 평소 식사량과 종류, 섭취 빈도, 운동량의 변화도 확인한다. 고열량 음료와 같은 액상 영양보충제를 식사 사이에 섭취하면 그다지 배부른 느낌을 주지 않기 때문에 단기간에 체중을 늘리는 데 도움이 된다. 식욕 자체가 지나치게 적은 경우 처방에 따라 식욕 촉진제 같은 약물치료가 필요할 수도 있다.음주량 점검하고 단백질 챙겨야 다양한 검사와 추적 관찰을 해도 환자의 4분의 1은 체중 감소의 뚜렷한 원인을 찾지 못한다. 원인을 찾을 수 없는 경우여도 체중 감소로 인한 합병증이 나타나지 않도록 대처해야 한다.
생리가 끊기고 목소리가 허스키해지며 다리에 털이 많이 자라면 다낭성 난소증후군과 관련 있다. 남성호르몬과 여성호르몬 분비 균형이 깨져 여성이 남성화되는 증상이 나타나면서 살이 찐다. 이때는 인슐린 저항성이 함께 생겨 당뇨병도 잘 생긴다. 인슐린 호르몬 개선제를 써 치료하면 살이 빠지고 생리도 돌아온다. 갑상샘기능저하증이면 입맛이 없는데도 살이 찐다. 혈중 콜레스테롤 수치가 올라가면서 지방이 축적되고 부기를 동반한다. 행동이 둔해지고 추위를 많이 타는 증상이 있다. 갑상샘호르몬을 보충해 주는 치료만으로도 살과 부기가 빠진다. 살찌는 질환 중 인슐린종이란 것도 있다. 인슐린을 분비하는 췌장에 혹이 생겨 인슐린이 과하게 분비되면 저혈당 증상이 반복돼 자꾸 먹게 된다.
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